Exclusive breastfeeding in 3 rural localities in Mexico.

The purpose of this study was to assess the factors associated with exclusive breastfeeding (EBF) during the first 6 months of life. A prospective, cohort study was conducted in 291 newborn children in 3 semirural localities in Mexico. Data were collected on infant-feeding practices, anthropometry, morbidity, and maternal and household characteristics. Two-stage multivariate regression models were used for statistical analysis. Prevalence of EBF was 50% at day 5. Average duration of EBF was 2.18 months. According to the 2-stage model, maternal age, maternal work, and better socioeconomic conditions were associated with EBF at day 5. Infant nutritional status, prevalence of diarrhea, giving colostrum to the newborn, and maternal experience in breastfeeding were associated with duration of EBF. The prevalence of EBF and its duration were much shorter than recommended internationally. EBF during the early days of life and EBF duration are 2 different processes that are determined by different factors.

Oral amoxicillin versus injectable penicillin for severe pneumonia in children aged 3 to 59 months: a randomised multicentre equivalency study.

BACKGROUND: Injectable penicillin is the recommended treatment for WHO-defined severe pneumonia (lower chest indrawing). If oral amoxicillin proves equally effective, it could reduce referral, admission, and treatment costs. We aimed to determine whether oral amoxicillin and parenteral penicillin were equivalent in the treatment of severe pneumonia in children aged 3-59 months. METHODS: This multicentre, randomised, open-label equivalency study was undertaken at tertiary-care centres in eight developing countries in Africa, Asia, and South America. Children aged 3-59 months with severe pneumonia were admitted for 48 h and, if symptoms improved, were discharged with a 5-day course of oral amoxicillin. 1702 children were randomly allocated to receive either oral amoxicillin (n=857) or parenteral penicillin (n=845) for 48 h. Follow-up assessments were done at 5 and 14 days after enrollment. Primary outcome was treatment failure (persistence of lower chest indrawing or new danger signs) at 48 h. Analyses were by intention-to-treat and per protocol. FINDINGS: Treatment failure was 19% in each group (161 patients, pencillin; 167 amoxillin; risk difference -0.4%; 95% CI -4.2 to 3.3) at 48 h. Infancy (age 3-11 months; odds ratio 2.72, 95% CI 1.95 to 3.79), very fast breathing (1.94, 1.42 to 2.65), and hypoxia (1.95, 1.34 to 2.82) at baseline predicted treatment failure by multivariate analysis. INTERPRETATION: Injectable penicillin and oral amoxicillin are equivalent for severe pneumonia treatment in controlled settings. Potential benefits of oral treatment include decreases in (1) risk of needle-borne infections; (2) need for referral or admission; (3) administration costs; and (4) costs to the family.

Desarrollo y evaluación de suplementos alimenticios para el programa de educación salud y alimentación / Development and evaluation of nutritional supplements for the program on education, health and nutrition

Objetivo. Desarrollar y evaluar suplementos alimenticios destinados a un programa de asistencia social. Material y métodos. Para desarrollar los suplementos alimenticios se establecieron criterios de composición, propiedades fisicoquímicas, así como de facilidad de producción y utilización. Los productos desarrollados se evaluaron inicialmente mediante pruebas sensoriales de nivel de agrado comparativas en 40 niños, 52 mujeres embarazadas y 62 mujeres en periodo de lactancia; posteriormente, se hicieron estudios de aceptación y consumo en 108 niños y 128 mujeres de una comunidad rural del estado de Morelos. Resultados. Se presentan las fórmulas específicas y los procesos para la elaboración de los suplementos alimenticios. En las evaluaciones sensoriales los productos fueron ampliamente aceptados, de tal manera que se presentaron calificaciones promedio de entre 4.11 y 4.29 en la bebida para niños y de entre 3.98 y 4.15 en la papilla (calificaciones promedio de entre 4.75 y 4.15 en la papilla (calificación de 1 a 5). Los productos para mujeres recibieron calificaciones promedio de entre 4.75 y 5.70 en las embarazadas y de entre 4.8 y 5.4 en las que estaban en periodo de lactancia (calificación de 1 a 7). En el estudio en comunidad los suplementos fueron ampliamente aceptados en general. Los consumos promedio fueron > 75 por ciento de lo ofrecido en los niños y > 98 por ciento de lo ofrecido en las mujeres. En promedio las mujeres recibieron 244 Kcal/día, y los niños, 168 Kcal/día con la papilla y 147 Kcal/día con la bebida; en todos los casos se observó consistencia en el consumo a lo largo del tiempo. Conclusiones. Se desarrollaron y evaluaron nueve suplementos alimenticios que cumplen con las características nutricias, fisicoquímicas e higiénicas adecuada para la población objetivo, además de que su elaboración es relativamente sencilla y resultan ampliamente aceptados

Encefalitis por Mycoplasma pneumoniae: informe de un caso y revisión de la literatura / Encephalitis by Mycoplasma pneumoniae: report of a case and review of the literature

Se presenta el caso de una paciente con crisis convulsivas, con deterioro neurológico progresivo, signos de hipertensión intracraneana, habiéndose descartado proceso infeccioso, metabólico, malformación congénita o hemorragia. Se documentó por aislamiento en LCR y cultivo de exudado faringeo Mycoplasma pneumoniae, como el agente causal de alteración neurológica. Se presentan los datos clínicos y de laboratorio más sobresalientes así como revisión de la literatura en casos de trastornos neurológicos secundarios a infección por M. penumoniae